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众志成城战疫情,筑牢防控“医保网”

厦门医疗保障 厦门医疗保障 2021-06-25


扩大医保基金支付范围,让患者放心就医

紧急追加拨付备用金,让医院放心救治

确保药品耗材供应,让医生放心治疗

多渠道“不见面”办理,让群众放心办事

缓缴政策减轻资金压力,让企业放心生产

……



自厦门市打响新型冠状病毒肺炎疫情防控阻击战以来,市医保局上下一心,快速行动,切实做好医疗费用与药品耗材供应等医疗救治保障工作,做到守土有责、守土担责、守土尽责,筑牢人民生命安全医疗保障。




众志成城战疫情,筑牢防控“医保网”



快速行动助力战疫,倾力做好医疗保障


1月22日,厦门市成立新型冠状病毒防控工作领导小组。医保局闻令而动,当天迅速成立疫情防控工作指导小组,紧急召开专题会议研究部署疫情防控工作,把疫情防控作为当前最重要的工作来抓。



随着疫情防控工作的进一步推进,主要领导与相关科处人员主动放弃春节休假,舍小家,为大家,坚守岗位,凝心聚力,全速与时间赛跑,为我市新冠肺炎患者就医、异地新冠肺炎患者来厦就诊构筑起放心就医、安心治疗的医保屏障。


为及时掌握疫情发展动态,市医保局还联合卫生健康、市场监管等部门做好联防联控,落实24小时专人值班制度,进一步加强定点零售药店销售防疫物品监管,共同维护市场秩序,及时上报定点零售药店购销退热、止咳药品等相关信息,协同做好疫情排查线索收集。




确保政策执行到位,让患者放心就医


新冠肺炎医治是一笔不小的开销,市医保局想群众之所想,忧百姓之所忧,迅速研拟出台相关政策,在疫情期间执行特殊报销政策,全力保障确诊或疑似患者不因费用问题影响就医,免除其后顾之忧。


接到任务后,待遇保障处处长杨丽娟不顾膝盖伤情未愈,带领业务骨干迅速赶回单位加班,向省局请示指导精神和政策细节,与财政、卫健等部门进行业务沟通,字斟句酌牵头草拟文件。由于春节交通不便,她又发动家人开车载她奔走于多个部门间,一天内就走完会签发文流程,明确扩大医保基金支付范围,将确诊或疑似患者医疗费用都纳入医保和财政保障。


此次新冠病毒传播速度快,传染力强,为降低患者就医被感染机率,市医保局专门出台文件保障参保患者长期用药需求。支持医疗机构根据患者实际情况,合理增加单次处方用药量,减少病人到医疗机构就诊配药次数;对高血压、糖尿病等慢性病患者,经诊治医院医生评估后,支持将处方用药量放宽至3个月。




力保药品耗材供应,让医院放心救治


6个月后就要退休的康惠滨,是厦门市医保局药械采购监管团队普通一员。面对突发疫情,有着30多年医保工作经验的她,敏锐判断出这将是一场硬仗。她立即着手梳理新型冠状病毒肺炎治疗防控相关药品目录,统计全市配送企业相关药品库存和医疗机构库存情况,并指导医疗机构科学制定相关药品采购计划,督促配送企业对库存和使用较短的药品品种抓紧备货,为后续药品保障工作赢得时间,为厦门抗击疫情工作提供决策参考和物资准备。


事实上,在医保局整个抗疫战斗中,到处都活跃着这样的身影。他们放弃与家人团聚,坚守岗位,主动提前谋划,靠前服务,想方设法采取多种方式方法做好药品供应保障,减轻定点救治医院资金压力,确保医院不因支付政策影响患者救治。


第一时间成立由局领导亲自挂帅、先进党员和业务骨干组成的调研小组,多次深入医疗机构、配送企业了解新冠病毒疫情防控相关药品、医用耗材和检测试剂的供应配送情况,全力保障药品和耗材供应。据统计,1月20日至2月8日,我市三级公立医疗机构采购新冠肺炎相关药品29个品种、40个品规,总体供应平稳。



与此同时,在原有落实预拨付资金的基础上,对定点救治医院紧急调拨追加3000万元专项备用金,并调整结算政策,将原每月10日进行的费用预拨付工作提前一周完成。这些举措大大缓解了救治医院资金垫付压力,有效防止出现因欠费耽误救治的行为。针对定点医疗机构部分医师因疫情防控需要临时跨科室执业的问题,医保局还研究采取疫情期间特事特办制度,赢得医疗机构的交口称赞,有力保证了医院集中精力做好救治工作。




推出便民“六办”服务,让群众放心办理


为最大限度减少人员流动和人员聚集,防止交叉感染风险,医保部门应势推出经办业务 “不见面”办理,多渠道提供暖心服务。


2月3日,经办窗口“不见面审批”服务正式上线,一时间电话声此起彼伏。仅仅短短几天时间,医保窗口就提供电话咨询216人次。而为免错过漏掉任何一个电话,工作人员上班期间都不敢喝水,尽量少上厕所。


经办窗口负责人介绍,医保部门推出网上办理、手机办理、自助办理、延后办理、预约办理、邮寄办理等“六办”便民服务,以满足疫情防控期间群众办事需求。除公开公布经办窗口咨询服务电话,指导市民通过官网、“厦门医疗保障”公众号、闽政通APP、i厦门APP等线上渠道办理所需业务外,医保部门对异地备案等涉及新冠肺炎医保经办事项,实行简化办、马上办、特事特办。对确需现场办理的群众,提供预约方式,错峰办理。活用快递“邮办”,通过快递模式提交材料,对有时限限制的保障待遇办理事项,放宽办理时限。


截至2月7日,医保窗口共完成网上及手机办理359件,邮寄办理469件,接听电话咨询280人次


在翔安区医保窗口顺利办完预约事项的陈先生高兴地对记者表示:“办理速度非常快!工作人员事前戴手套,测量了我的体温,让人很安心、放心。”




给予企业缓缴待遇,让企业放心生产


在这场没有硝烟的战争中,企业生产经营受到不同程度的影响。为了切实减轻用人单位资金压力,研究出台相关缓缴政策,切实保障参保人员的就医购药需求。对受疫情影响导致面临暂时性生产经营困难,确实无法按时办理参保登记和无力足额缴纳医疗、生育保险费的企业和个体工商户,税务部门按规定允许其在疫情结束后补办登记和缴纳医疗、生育保险费,延长期最长6个月,不征收滞纳金。缓缴期满后,企业足额补缴缓缴的医疗、生育保险费,不影响参保人员的待遇。




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